SURAT KETERANGAN PENULISAN IJASAH SALAH

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM DAN SOSIAL BAHRUL ULUM

MIS BAHRUL ULUM

“(MISBAHUL)”

           PURWOREJO KEC. PUNGGING KAB. MOJ0KERTO

          Telp.(0321) 597916

          Status  : Terakreditasi “B” NSM  : 11235160046

SURAT KETERANGAN

Nomor :046/115.163/116/MISBAHUL/8/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama                                       :  Fathur Rohman,S.Ag

Tempat Tgl Lahir                    :  Mojokerto, 01 September 1975

Jabatan                                    :  Kepala Madrasah

Alamat Tugas                          :  “Misbahul”Purworejo Kec. Pungging Kab.Mojokerto

Alamat Rumah                        :  Jiyu Rt.03 Rw.07 Kec.Kutorejo  Kab. Mojokerto

menerangkan dengan sebenar-benarnya,bahwa seorang yang bernama Ah.Dahlan, menurut Data pada dokumen  Buku Induk Madrasah, pernah tercatat sebagai siswa di Madrasah kami, hingga yang bersangkutan Lulus dan memegang ijasah sah, dengan keterangan data sbb:

1.      Nama                                        :  Ah.Dahlan

2.      Tempat Tgl Lahir                      :  Mojokerto, 20 Mei 1966

3.      Nama orang Tua                       :  H.Abd.Jalil

4.      Nomor   Ujian                           :  2089

5.      Nomor Induk Sekolah              :  545

6.      Nomor Seri Ijasah                     :  7273

7.      Tahun Terbit Ijasah                   :  10 Mei 1980

Demikian Surat Keterangan  ini, dibuat dengan sebearnya untuk dipergunakan sebagaiman mestinya.

                                                                        Mojokerto,25 Mei 2016

Kepala Madrasah,

                                                                

                                                                              Fathur Rohman,S.Ag